病例分享丨传统TUNNEL及VISTA技术改善前牙牙龈退缩一例

华南口腔展一直提倡分享与交流的学术氛围，举办的“好病例分享会”活动，众多来自全国不同医院、诊所的医生将他们的新探索、新改进或是经典案例尽数分享。

经病例作者授权，我们将“2022华南展好病例分享会”活动入选陈述病例和壁报展示病例分享给大家，希望能给更多口腔医师提供参考。

第16期

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传统TUNNEL及VISTA技术改善前牙牙龈退缩一例

患者基本信息

 患者 ：25岁女性

主诉：上颌前牙牙龈退缩影响美观

刷牙习惯：每天2次，每次3分钟，横刷牙

检查

 口内检查 ：

① 牙石指数I度，菌斑指数I度，轻度牙龈炎

② 13牙龈退缩4mm，14牙龈退缩2mm

③ 22牙龈退缩3mm，23牙龈退缩2mm

④ 14~23未见邻面附着丧失

⑤ 牙龈生物型为薄龈型

影像检查：

① 13、14、22、23邻面未见明显牙槽骨丧失

② MillerI型牙龈退缩 

③ 预期可达到完全根面覆盖

诊断及治疗计划

  诊断

① 菌斑性龈炎

② 13、14、22、23牙龈退缩

  治疗计划

① 口腔卫生指导，纠正创伤性刷牙方法

② 牙周基础治疗，控制牙周组织炎症

③ 膜龈手术治疗牙龈退缩

术式选择

多个牙位连续牙龈退缩 

改变牙龈生物形态

位于前牙美学区

微创隧道技术

  13、14：改良隧道术(VISTA)+结缔组织移植术

  22、23：传统隧道术(TUNNEL)+结缔组织移植术 

治疗过程及结果

 13近中膜龈联合根方做纵切口 ，以该纵切口为入路形成隧道。

 腭侧牙龈组织供区制取CTG

 纵切口处牵引CTG植入隧道内并悬吊缝合，流动树脂粘接固定 。

术后3月：

术后1年：

总结

01

TUNNEL和VISTA术式均能有效治疗牙龈退缩。

VISTA增加垂直切口，增加患者疼痛及焦虑。

02

03

我们认为小于4mm的牙龈退缩应用传统隧道技术可取得较好的疗效。

患者口腔卫生指导及教育，维持疗效长期稳定

04

*本病例仅代表病例分享作者个人做法，供专业人士参考，不代表本平台观点。

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