美国物理治疗师入选最幸福工作，国内超7成对薪资不满，中国康复发展有更长的路要走！

2013年，美国物理治疗师入选福布斯榜“十大最幸福工作之一”；而在国内，2017年物理治疗师就业现状调查问卷却显示，超七成治疗师对当前薪资不满意，高级职称治疗师仅占4.4%；那么国内外物理治疗师待遇、职业成就感为何相差如此之大？

本文将结合美国、德国、日本、澳大利亚、加拿大、印度等国康复发展经验，来浅谈当前国内康复发展不足及应当改进之处。

我国康复行业起步较晚，从20世纪80年代，迄今为止已有40多年的时间，但如果从2008年汶川地震后大力发展算起，也不过十几年的时间。以物理治疗师为例，2017年5月大陆范围内征集的就业现状调查问卷显示。

本科学历占68%，初级或以下职称占比高达76.5%，高级职称治疗师仅有4.4%，85.3%治疗师就职于公立医院，25.1%的治疗师有承担教学任务，11.5%的治疗师有从事科研工作。57.7%的治疗师平均每年进修学习次数在1次或以下。

薪酬方面，72.3%的治疗师月收入在6000元以下，仅有25.9%对待遇感到满意。另外，治疗师对于工作独立和自主性的满意度为61.6%，对于单位提供继续深造、学习机会的满意度只有33.9%。

和国内当前康复欠发展的现状不同，美国、日本、德国、澳大利亚等国家康复已经发展到了一个相对成熟的阶段，他们分别从立法、制度、资源整合等方面，多维度推动康复事业更好的发展。

一：以立法为先导发展康复

发达国家高度重视通过立法来保障老年人、残疾人、伤病者的康复权益，确保他们能够获得优质康复服务。

美国是康复领域立法最早、法律体系比较完善的国家之一，其中《辅助技术康复法》规定各类残疾人、贫困者、老年人都有平等享有和使用康复辅助技术的权力。

德国《残疾人保障法》则规定应向残疾人提供医疗康复、帮助康复对象早日重返工作岗位，以减轻残疾人群体对社会福利的依赖程度。

日本与康复保障相关的法律多达217部，规定政府要依托介护保险为全体国民提供康复医疗、长期护理、康复辅具等保障。

二：注重医疗康复和其他康复服务的“无缝衔接”

从国际发展趋势看，现代康复强调将医疗康复与社会化康复服务体系“融为一体”。

美国、加拿大、澳大利亚等国依托其较高的医疗卫生水平，发展医院治疗为主体的康复服务模式，患者平均住院天数仅33天，且80%以上都能得到有效康复。

瑞典等北欧国家则将卫生、劳动、社保等部门以及各类承担康复服务的组织联合起来，建立协作委员会，初步实现以社会化“大康复”保障“人人享有康复”的目标。

三：积极发展康复

与机构康复相比，社区康复主要依靠家庭、社区资源以及残疾人士等需求者的自身努力，能有效降低康复成本。

印度、阿根廷、蒙古、越南等发展中国家，十分重视开展社区康复，普遍在基层乡镇卫生服务机构、社区服务中心建立康复站，组建由医生、护士、社工，甚至残障者本人机器家人共同组成的社区康复团队。

欧美日则加大投入，基于优惠和服务配套方式，鼓励医疗机构将患者及时转介社区进行后期康复。

四：建立了制度性支付保障机制

在美国，对于急性期康复、过渡期康复以及长期康复护理，医疗保险可以负担全部或大部分费用。对于低收入人群，则由医疗救助负担全部费用。

德国通过完善的社会保障体系，保障每个公民的康复服务需求。

日本则通过建立介护保险制度，将大部分急性医疗康复等费用纳入介护保险支付范围。有利于形成供给充分、质优价廉的康复服务供给机制。

五：重视科技研发和专业人才培养

1、辅助技术研发投入高。

日本每年投入7000亿日元用于福利和康复领域的研究。美国则通过设立国家专项基金、支持大批高校、研究机构及2000多家中小企业共同参与康复科研攻关及成果转化。

2、康复机构配置科学。

在美国，1000张床位的大型综合医院，会配套一所300-400张床位的康复医院。

德国配套的医疗康复机构床位更多，同时还建设大量的职业康复机构和社会康复机构。

3、人才培养机制完善。

欧美日等发达国家非常注重发挥交叉学科作用，大力培养综合康复所需要的各类专业人才，康复专业、课程、学制设置合理，重视实践，并制定了严格的康复职业资格认证制度。

在英美等国从事康复治疗、辅具适配等都需要高薪行业。以美国为例，平均年薪85000美元，2013年美国福布斯榜将物理治疗师列为“十大最幸福工作之一”。

此外，在日本从事养老服务更是令人尊敬的职业，上岗前考核十分严格。

六、推动康复服务及辅具产业化发展

美国的康复辅具制造业的市场规模达到1300亿美元，年均增速超过其国内生产总值增速。德国的康复辅具品种多达3.2万种，日本则更多，有4万多种。

德国、英国、澳大利亚、奥地利等国的高端辅具产品，通过不断加快前沿技术突破和新产品开发，在全球占据了不小的市场份额，比如，我国每年5亿元左右的人工耳蜗政府采购项目，基本上都被以上国家的几大知名品牌竞得。

近年来，日本除了每年拨出近7000亿日元投入康复及辅具领域研发，有拨出近百亿日元专款推动“康复机器人进家庭”项目，着力加强技术标准研发，未来市场前景也十分可观。

总的来说，与国外治疗师相比，我国康复事业发展立法不全，科技研发与专业人才培养投入不足，薪资水平也存在较大差异。另外，在职业满意度方面也存在较大分歧。

结合以上信息，为大力推动我国康复事业工作积极健康发展。建议：

一、加强康复立法，研究推进康复领域综合发展。

二、加快发展康复医疗，将发展康复医学，临床医疗康复与推动社会化康复紧密衔接。

三、积极推广社区康复，引导卫生、教育、民政、残联等部门康复服务资源在社区有效整合、形成合力。

四、推动基本康复服务及辅具适配纳入医疗保险范围。

五、加强国家级、区域性康复服务技术资源中心和骨干康复机构建设。

六、大力推进集科技研发、产品生产、技术提升、服务优化为一体的康复事业联动发展模式。

七、培养优秀师资队伍，规划职业目标，提高薪酬待遇，增加相关就业人员满意度。

写在最后：

虽然目前我国康复发展面临着巨大的挑战，2022年7月14日，中华人民共和国人力资源和社会保障部正式印发《中华人民共和国职业分类大典（2022年版）》将康复治疗师归属于康复矫正服务人员，但面对康复治疗师职业分类不合理的问题，众多业界大咖及社会团体组织正在通过各种途径积极沟通。

衷心希望全体治疗师，能够团结一致、理性客观，以合理、有效地渠道积极反馈，实实在在的解决掉康复治疗师职业分类不合理的问题。

中国康复还有很长的路要走，祝中国康复事业发展得越来越好！

参考文献：

1.黄守宏主编. 2016中国经济社会发展形势与对策 国务院研究室调研成果选.[M]. 2016

2.王伟铭、王亚飞等. 物理治疗从业人员现状调查分析.《中国康复医学杂志》.2022年第3期361-365,共5页

来源：康知了

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