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尽管具体数字和实际有差距,不过,这名市民留言中提出的,给不同职称的医生按不同系数发工资,其实在如今的薪酬改革中并不陌生。 早在2021年,福建三明市的公立医院便率先推行了医生年薪制,这一创举不仅在当地产生了深远影响,更在全国范围内引发了广泛的关注和赞誉。公立医疗机构的基本年薪不分医院等级,而是按职称发放,各类医务人员基本年薪核定标准如下:1、村卫生所人员基本年薪10万元;2、主任医师基本年薪30万元,副主任医师基本年薪25万元,主治医师基本年薪20万元,住院医师基本年薪15万元;3、技师、药师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的80%核定;4、护师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的70%核定;5、行政后勤人员基本年薪按照医师类平均基本年薪的40%核定。
年薪制的提法,最早从企业中生出概念,本质上是为了激励和约束高层管理人员,在赋予其身份和地位象征的同时,将个人利益与公司经营状况最大程度挂钩。
嫁接到事业单位后,年薪制依旧发挥激励和约束作用。由于医生事业编改革势在必行,“铁饭碗”被打破,从前的定岗定薪随之也要逐渐退出历史舞台。那么想要吸引更多优质人才来到医院,就必须要配套出体现差异的分配制度,来转移、弱化编制的意义。
这个时候一人一议的年薪制就发挥出了作用。以三明市为例,年薪制施行后,三明市政府表示,医疗服务收入部分扣除运行成本后,80% 将用于发放工资。 中国社会科学院经济研究所副研究员付明卫表示,三明年薪制拉开了医务人员的收入差距,一定程度上解决了医生的阳光收入和其人力资本价值不匹配的问题。在三明之后,福建、广东、江苏、深圳等多地也已陆续发文,鼓励探索公立医院负责人「年薪制」。福建省
2021年10月25日, 福建省卫生健康委员会联合福建省医疗保障局、福建省财政厅、福建省人力资源和社会保障厅印发《福建省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》。《实施方案》要求,全面推行党委书记、院长和总会计师任期目标年薪制,健全负责人薪酬分配激励约束机制。
河北省
2023年6月3日,河北省人民政府发布《河北省人民政府办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》。该文件第四条通知强调:到2023年底,全部省直公立医院、50%的市级公立医院、50%的县(市、区)至少1家县级公立医院落实党委书记、院长年薪制,年薪由同级财政负担。
新疆维吾尔族自治区
2023年12月28日,新疆维吾尔族自治区党委办公厅、自治区人民政府办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》。其中提到,落实公立医院薪酬制度改革,扩大公立医院内部分配自主权,健全公立医院主要负责人薪酬分配激励约束机制,鼓励对主要负责人实行年薪制。
江西省
2022年1月20日,江西省人民政府办公厅印发《关于推动全省公立医院高质量发展的实施意见》(以下简称《意见》)。《意见》提到力争到2025年公立医院人员薪酬中固定部分占比达到40%左右并且鼓励对主要负责人实行年薪制。
山东省
2023年12月31日,山东省人民政府办公厅印发《山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》(以下简称《实施方案》),《实施方案》强调要完善公立医院内部薪酬分配体系,并探索实行公立医院医务人员年薪制、协议工资、项目工资等灵活多样的分配方式。
广东省
2018年7月17日,广东省人民政府印发《广东省深化公立医院综合改革行动方案》,其中提到“推行公立医院主要负责人目标年薪制。2018年,深圳、珠海、惠州、东莞市率先试行公立医院主要负责人年薪制;2019年,总结试点经验并逐步向全省推开,合理确定公立医院主要负责人薪酬水平”
江苏省
2024年1月5日,江苏省人民政府印发《进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》,其中提到“鼓励对公立医院主要负责人实行年薪制,对高层次人才实行年薪工资、协议工资等多元化分配形式,所需薪酬不计入单位薪酬总量核定基数。”
四川省
2023年7月7日,四川省人力资源和社会保障厅印发《四川省深化公立医院薪酬制度改革实施方案(以下简称《方案》)。《方案》提到,公立医院主管部门要建立健全医院主要负责人薪酬分配激励约束机制,注重对主要负责人的长期激励,鼓励对公立医院主要负责人实行任期目标年薪制。
2023年9月上旬,四川省卫生健康委员会印发《四川省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》(以下简称《任务》)。《任务》要求合理确定内部薪酬结构,注重医务人员的稳定收入和有效激励,鼓励对主要负责人实行年薪制。
贵州省
2023年12月1日,贵州省人民政府网发布《关于深入推进全省紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》(以下简称《意见》)。《意见》提到“提升乡镇卫生院全科医生工资水平,逐步使其与当地县级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。鼓励对医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制。”
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回到开头,在这名网友提出的建议中,尽管具体金额仍与现实有不小差距,但年薪制等各类薪酬改革方案的试点推行也预示着,在未来,医生的收入结构或许还会发生不少变化。往期推荐
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