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记者:张园园
今年以来,四川、浙江、贵州、重庆、云南、湖北等多个省份卫生健康委陆续公布部分医院等级评审结果。根据中国县域卫生融媒体不完全统计,截至目前,有48家县(市、区)级医院晋升为三级医院。
一批县域医院“升三级”不久前,四川省卫生健康委发布了《四川省卫生健康委员会关于对2023年度评审结果合格医院的公示》。名单显示,16家医疗机构新晋为三级甲等、三级乙等医院。其中,10个县(市、区)级医院“升三甲”,4个县(市、区)级医院“升三乙”。
事实上,不止四川,今年以来,浙江、贵州、重庆、云南、湖北等多个省份卫生健康委陆续公布部分医院等级评审结果。根据中国县域卫生融媒体不完全统计,截至目前,有48家县(市、区)级医院晋升为三级(三甲、三乙、三丙)医院。(附具体名单)
四川省:
成都市龙泉驿区第一人民医院 三甲
荣县人民医院 三甲
泸县人民医院 三甲
古蔺县人民医院 三甲
绵竹市人民医院 三甲
江油市第二人民医院 三甲
资中县人民医院 三甲
仪陇县人民医院 三甲
南江县人民医院 三甲
德阳市罗江区人民医院 三乙
蓬溪县人民医院 三乙
内江市市中区人民医院 三乙
盐源县人民医院 三乙
浙江省:
义乌市中心医院 三甲
宁波市奉化区中医医院 三甲
绍兴市上虞区中医医院 三甲
桐庐县中医院 三乙
瑞安市中医院 三乙
永嘉县中医医院 三乙
苍南县中医院 三乙
贵州省:
德江县人民医院 三甲
思南县人民医院 三甲
重庆市:
荣昌区人民医院 三甲
铜梁区人民医院 三甲
奉节县人民医院 三甲
云阳县人民医院 三甲
云南省:
凤庆县人民医院 三乙
建水县人民医院 三乙
罗平县人民医院 三乙
文山市人民医院 三乙
广南县人民医院 三乙
会泽县人民医院 三乙
河口县人民医院 三乙
禄丰市人民医院 三乙
东川区人民医院 三乙
宜良县第一人民医院 三丙
临翔区人民医院 三丙
勐海县人民医院 三丙
安徽省:
风阳县中医院 三级
郎溪县中医院 三级
临泉县中医院 三级
湖北省:(核定)
房县人民医院 三级
竹山县人民医院 三级
郧阳区人民医院 三级
沙洋县人民医院 三级
崇阳县人民医院 三级
山西省:(核定)
介休市中医医院 三级
晋中市榆次区人民医院 三级
“创三级”势头火热,
不能忽视科学规划问题
县域医院“组团”创建三级医院,势头火热。这与国家层面倡导的“强县域”的医卫政策息息相关。
为加快完善分级诊疗体系,推动县医院综合能力持续提升,不断满足县域居民基本医疗服务需求,2021年,国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021—2025年)》。其中提出,到2025年全国至少有1000家县级医疗机构达到三级医疗机构服务水平,发挥县域医疗中心作用,为实现一般病在市县解决打下坚实基础。
与此同时,《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》也要求,服务人口超过100万的县,要有达到城市三级医院硬件设施和服务能力的县级医院。
在这样的大背景下,地方层面也积极响应国家要求,各地迎来“创三级”热潮。比如,湖北省要求,到2025年,100家左右的县医院达到三级水平;河南省明确,省内三级公立医院机构的数量要新增162所,其中新增县级三级公立医疗机构达到70所;重庆市同样提出,加快推进三级医院建设,力争到2027年建成106个三级医院……
政策之外,同样关键的是来自国家和地方政府层面对于推进县级医院建设“真金白银”的支持投入。其中,《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》就对县级医院提标扩能作出部署。明确在财政方面,对县级医院提标扩能项目单个项目,中央预算内投资补助额度最高5000万元。
去年2月,国务院印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》,提出支持县级医院设施和服务能力建设,并再次强调,中央预算内投资加大对县域医疗服务体系龙头医疗机构的投入。
同年5月,国家财政部下达2023年医疗卫生机构能力建设62.737亿补助资金,明确重点用于支持5大类1977个医疗机构能力提升建设,其中县域医疗卫生机构数量占比最高。
可以预见,在政策和资金的双向“加持”之下,县级医院“三级创建热”是必然之势。然而,其操作过程中科学规划的问题同样不能忽视。
国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究室主任、研究员冯文猛在接受人民日报健康客户端采访时指出:规划县医院升级时应坚持因地制宜原则,既要考虑人口情况和健康需求满足现状,也要统筹区域内整体医疗资源配置,确保医疗资源与当地发展基础相匹配,核心是提升医疗资源整体使用宏观绩效,更好满足居民健康需求。
他提到,部分地方人口规模不大,现有的二级医院的服务水平已能够满足本地基本医疗需求,则不宜强行追求升级至三级,尤其是三甲医院;一些地方周边已有不少三级医院,居民可便捷就医,则没有那么强的必要性再建三级医院。
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