平疫结合、可转换医院建筑新模式——浙江大学医学院附属邵逸夫医院五期工程

浙江大学医学院附属邵逸夫医院成立于1994年，是由香港知名实业家邵逸夫爵士捐资、浙江省人民政府配套建设，集医疗、教学和科研为一体的公立综合性三级甲等医院。

医院现有庆春、下沙、双菱三个院区，现有职工6103人，实际开放床位数3010 张，年度门急诊量约为440万人次，出院人数约为19.7万人，是亚洲首家通过磁性医院认证、中国大陆首家通过国际医院评审（JCI）、中国首家加入MAYO CLINIC医疗联盟的公立医院，2017年通过国际医疗信息化最高级别认证HIMSS7。2021年全国三级公立医院绩效考核位列全国第11名，连续四年进入A++序列。

按蔡秀军院长的设想：“庆春院区5期工程是邵医人梦想的延续，它承载着医疗建筑设计的新理念、诊疗服务模式的新变革、常态化疫情防控下医疗大楼新模式以及老百姓对高质量医疗服务的新期待。”

5期工程是庆春院区拓展和提升医疗体系的重大项目，大楼位于邵逸夫医院庆春院区东侧，由两栋白色主体建筑构成，造型流畅，与蓝天白云融为一体，取自地方特色  “茶与水”的建筑外形灵动与沉稳又顺应城市空间，项目内设门诊、医技、内镜中心、住院、科研办公、停车等多种功能。项目的建成达到了优化院区用地布局、实现资源优化配置和完善院区总体规划的目标，利于邵逸夫医院创建国际化专科诊疗中心，建立分级诊疗、与国际接轨的“邵医模式”。

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概况

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亮点

（一）设计先导，改善人车交通网络 

5期工程位于杭州城市核心区域，不仅需要紧密联系院区原有建筑群，更需要融入城市，与周边环境协调发展。医院提出设计先导理念，克服场地狭小、周边环境复杂、交通流量剧增等困难，大力缓解了周边交通拥堵，满足了患者高质量就医需求。

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合理规划，疏导场地交通

院区出入口示意图

本项目主出入口广场车流量、人流量较大，针对现有院区存在的交通问题，采用以下措施：

（1）调整和增设出入口；

（2）立体解决内部交通流线；

（3）组织地面交通环线；

（4）建立园区内部步行系统，进一步提高园区的步行的可达性；

（5）合理运用机械停车位，为5期提供935个停车位，以解决场地内部停车难的问题；

（6）梳理后勤卸货车辆与救护车的内部流线。

通过以上措施，晨间进出场地的人流被划分为公共步行、员工步行及地铁进入，车流则被划分为下客即走与内部停车，各个不同的分支流线分别按照其主要来向就近通过不同的出入口以及水平层得到有效的分流疏导，可以快速、有序地进入与离开场地。

午间以步行为主的人流可以通过内部步行系统畅通地到达场地各处。晚间离开场地的人流与车流也可以选择不同的场地出入口，避免对城市交通干道造成过大的压力。

人行流线分析图

车行流线分析图

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全院贯通，“天地”协同

项目大楼地下与地铁口无缝对接，楼顶设有国内最先进的急救直升机停机坪，为多院区病人转送抢救争取时间，实现“天地”协同。院区内所有大楼都通过二、三层连廊连通，所有医疗建筑的地下室贯通，实现了新老建筑之间的无缝对接，比较完美地解决了老院区改造中新老建筑间协同性的问题。

患者和员工无需行至外部露天区域即可在不同楼宇间轻松穿梭，贯彻了门诊、检查、治疗、手术、住院一站式服务的追求，让就医“风雨无忧”。

立体交通示意图

（二）以人为本，优化医疗区域布局 

5期工程延续了以患者为中心的医疗区域布局原则，从结构上优化完善全院医疗流程和功能分区。

医疗楼中庭

医疗综合楼通过三个主要核心筒的设置，对门诊、住院、VIP患者以及员工流线进行有效的分流，同时在一至五层平面设置自动扶梯，以解决较大的人流量需求。通过这样的竖向交通分流，可以有效地区分服务与被服务空间，避免交叉感染，并为患者提供足够的私密空间。

门诊综合服务区

围绕“L”形医疗街布置候诊、诊疗空间，形成了清晰简捷、紧凑高效的医疗流程，保证了患者的就医体验。门诊诊区采用双向诊室，实现了医患流线的分离。医患分离的流线为患者提供宽敞、明亮、舒适的候诊空间，并且为医护人员提供人性化工作环境创造了条件。

门诊布局示意图

门诊区域以智慧服务为导向，在一楼大厅设立门诊综合服务中心，提供门诊服务、医保咨询、病案打印等服务内容，同时各门诊楼层也分别设立自助服务区、人工服务窗口及智能自助预约一体机，便于各类患者实现一站式就诊。

大楼平行四边形的基本平面形态借鉴了一号楼的现有病房设置，将所有的病房安排在南半区。这样的朝向保证了病人可以享受充足的光线，而且视野较为开阔。同时西北部的医护办公区也拥有良好的环境与视野范围。典型集中式护士站为管理提供了灵活性，可以有效地满足对病人的及时护理需求，并减轻对护士的体力消耗，从而提高医护人员的工作效率。

 （三）平“战”结合，提升应急处置能力

随着近年来新冠肺炎疫情暴发，公共卫生应急体系的完善显得尤其必要，因此在5期工程病房单元的设计中，结合邵逸夫医院的先进医疗管理模式，探索性地提出病房单元“平战结合”的设计理念。

根据新设计，通过在不同功能区域预留各自独立的送排风系统、在主要出入口预留加装密闭门等措施，当突发疫情时可快速响应应急防疫医疗：不同区域的送排风系统启动，污梯、病房梯分别转换为入院和出院梯，相关功能房和通道转换为缓冲间，相关病区马上进入隔离状态。

同时，平日的普通病房在疫情时可快速转换为传染病房。不仅合理高效地使用了公共卫生资源，也在疫情来袭时可随时快速应对公共卫生事件。平“战”结合的探索，为实现医疗建筑的高效利用开辟了新的道路。

平战转换前病房示意图

平“战”转换后病房示意图

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结语

5期工程有机地融入现有庆春院区，贯彻“以患者为中心”的管理理念，将人文关怀体现在工程的方方面面。

在建设过程中，为兼顾原院区的正常运营，本项目通过错时施工，将对医院的正常诊疗服务的影响降至最低限度。通过地下通道、空中连廊的设计巧妙化解了新老建筑层高差的问题，使整个院区连通为一个有机整体。

本项目中，院区地下空间与地铁2号线无缝衔接，医患人员可直达门诊大厅；空中连廊的设置使整个院区形成了便捷无障碍的环形流线，方便了医患人员的通行和诊

疗；创新的平疫结合病房单元，既满足了日常的公共卫生服务需求，又可在疫情时实现“战时”快速反应。

本案例来自《筑以为健——浙江省医院建筑优秀案例选辑（2012-2022）》

会议通知

2023年11月15-17日

由浙江省卫生健康委、浙江省发展改革委、浙江省经信厅主办，浙江省健康服务业促进会承办，筑医台、浙江省卫生信息学会联合承办的“浙江国际健康产业博览会—第二届浙江省数字健康大会、第二届浙江省现代医院高质量发展与建设大会暨未来医院建设科技创新展览会”将在浙江·杭州召开。

报名及图书请详询：

王威：（同微信）

孙晓亮：（同微信）

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